|
AANVRAAG GETUIGSCHRIFT ERVARINGSDESKUNDIGE BASKETBAL |
| |
| Aanvraag voor: |
|
|
| Naam: |
|
|
| Voornaam: |
|
|
| Geboortedatum (dd/mm/jjjj): |
|
|
| Geslacht: |
|
|
| Adres: |
|
|
| Postcode: |
|
|
| Gemeente: |
|
|
| Telefoon: |
|
|
| Email: |
|
|
| Huidige club: |
|
|
| Stamnummer: |
|
|
| Lidnummer : |
|
|
| Diploma Trainer: |
|
|
|
| Vul hieronder je 5 jaren
trainingservaring in. |
| Competitiejaar (bvb 1999-2000)
: |
|
|
| Ploeg: |
|
|
| Club: |
|
|
| Niveau: |
|
|
|
| Competitiejaar (bvb 1999-2000)
: |
|
|
| Ploeg: |
|
|
| Club: |
|
|
| Niveau: |
|
|
|
| Competitiejaar (bvb 1999-2000)
: |
|
|
| Ploeg: |
|
|
| Club: |
|
|
| Niveau: |
|
|
|
| Competitiejaar (bvb 1999-2000)
: |
|
|
| Ploeg: |
|
|
| Club: |
|
|
| Niveau: |
|
|
|
| Competitiejaar (bvb 1999-2000)
: |
|
|
| Ploeg: |
|
|
| Club: |
|
|
| Niveau: |
|
|
Vul hier de namen van de secretaris en de voorzitter van je huidige club
in. Zij zullen nadien bovenstaande gegevens moeten bevestigen. |
| Secretaris: |
|
|
| Voorzitter: |
|
|
| |
|
|
|
|